Avant de souscrire à une mutuelle, il faut d’abord regarder de près le tableau des garanties. Celui-ci est un véritable casse-tête pour la plupart d’entre nous, mais il faut faire quelques efforts pour le comprendre afin de savoir si la mutuelle est avantageuse.
Dans cet article, nous allons vous expliquer comment lire et comprendre le tableau des garanties d’une mutuelle.
Que contient le tableau de garantie mutuelle ?
Avant d’apprendre à calculer le montant remboursé par votre mutuelle, vous devez tout d’abord savoir ce que contient le tableau de garantie. Celui-ci se compose de plusieurs postes. Chaque poste possède sa propre grille tarifaire, selon laquelle se fera le calcul du remboursement. Il est important de ne pas se ruiner avec votre mutuelle, surtout si vous devez déjà rembourser une créance par exemple !
Pour résumer, voici les principaux postes que contient le tableau de garantie de la mutuelle, à savoir :
- L’optique : cela inclut les frais de lunette ou de lentille de contact, ainsi que les frais de chirurgie ;
- L’hospitalisation : cette catégorie regroupe les frais d’hospitalisation et de séjour à l’hôpital ;
- Les soins dentaires : cela concerne toutes les interventions dentaires telles que la pose de couronne ou d’appareil dentaire, les traitements des caries, etc. ;
- Les soins classiques : cela concerne les consultations médicales, les services d’imagerie, de pharmacie, etc.
Comment comprendre le tableau garantie mutuelle ?
Sur le tableau de garantie, vous allez retrouver plusieurs postes avec les tarifs de chacun.
Prenons exemple d’une consultation chez l’ophtalmologue. Son coût conventionnel est de 30 euros, tandis que la sécurité sociale offre un remboursement de 70 %. La mutuelle va alors couvrir les 30 % restants, ce qui vous permettra de profiter d’un remboursement intégral de 100 %.
Il faudra donc choisir une mutuelle qui couvre ce qui ne sera pas couvert par la sécurité sociale. Mieux vaux opter pour une mutuelle qui applique un forfait, ce qui sera plus intéressant.